Makuladegeneration - Symptomer, årsager Og Behandlinger

2024 Forfatter: Cecilia Ryder | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 14:20

Makuladegeneration er en medicinsk tilstand, der rammer ca. 8,7% af verdens befolkning (1). Det er den største årsag til blindhed blandt ældre voksne i industrialiserede lande. Antallet af mennesker med aldersrelateret makuladegeneration forventes at være omkring 196 millioner i 2020! Alarmerende, er det ikke?

Makuladegeneration er forbundet med progressivt synstab, der skrider frem med alderen. Undrer du dig over, hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige for denne tilstand? Vi har det hele dækket i dette indlæg. Fortsæt læsning.

Indholdsfortegnelse

• Hvad er makuladegeneration?
• Typer af makuladegeneration
• Stadier af makuladegeneration
• Tegn og symptomer
• Årsager og risikofaktorer
• Diagnose
• Behandlingsmetoder
• Kost tip til makuladegeneration
• Træningens rolle
• Tips til forebyggelse

Hvad er makuladegeneration?

Makuladegeneration er en medicinsk tilstand, der påvirker nethinden - et lag bag på dit øjeæble, der består af celler, der er følsomme over for lys. Denne tilstand kaldes også aldersrelateret makuladegeneration (AMD) og er kendt for at påvirke en persons centrale vision.

Billeder eller visioner, der tidligere var klare, kan virke slørede som følge af denne tilstand. Nogle individer kan også se mørke pletter, der har tendens til at blive større gradvist. Selvom makuladegeneration kan gøre det sværere at udføre visse aktiviteter, er totalt synstab ganske usandsynligt.

Denne visuelle tilstand påvirker normalt ældre voksne og er en af de mest almindelige årsager til delvis blindhed hos dem, der er 60 år eller ældre (1).

Der er hovedsageligt to typer makuladegeneration.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Typer af makuladegeneration

Makuladegeneration er klassificeret i to typer - tør makuladegeneration og våd makuladegeneration (2).

Tør makuladegeneration

Denne type udvikler sig ofte gradvist, og der er ingen kur mod den. Imidlertid kan en person forsøge at klare det. Tør makuladegeneration tegner sig for 85-90% af tilfældene.

Våd makuladegeneration

Det er også kendt som neovaskulær AMD og forekommer normalt, når nye blodlegemer udvikler sig under makulaen. Denne udvikling kan få blod og væske til at lække under makulaen. Våd AMD har mere alvorlige konsekvenser end tør AMD, da det også kan resultere i alvorligt synstab. Når symptomerne begynder at dukke op, kræves øjeblikkelig behandling for at forhindre komplikationer.

Fakta om makuladegeneration

• Makuladegeneration (eller AMD som det ofte kaldes) er en smertefri tilstand.
• Degeneration af makula forekommer ofte efter 60 år.
• Der er 2 typer AMD - våd AMD og tør AMD.
• Højt blodtryk, højt kolesteroltal, rygetobak, fedme eller endda at spise mad med højt indhold af mættede fedtstoffer bidrager til udviklingen af makuladegeneration.
• Tør AMD har ingen kur, men du kan styre dens progression ved at foretage visse livsstilsændringer.

Makuladegeneration kan også klassificeres i forskellige faser.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Stadier af makuladegeneration

Der er hovedsageligt tre faser af aldersrelateret makuladegeneration (AMD) (2). De omfatter:

• Tidlig AMD - De fleste individer udviser ingen symptomer i de tidlige stadier af AMD. Derfor er regelmæssige øjenundersøgelser vigtige, især hvis du er i fare for at udvikle tilstanden. Tilstedeværelsen af mellemstore drusen, som er gule aflejringer under nethinden, bekræfter den tidlige AMD.
• Mellemliggende AMD - I dette trin kan der være noget synstab, men der er muligvis stadig ingen mærkbare symptomer. Nogle personer kan se et sløret sted i midten af deres syn. Det diagnosticeres ved tilstedeværelsen af mange mellemstore eller en eller flere store drusen.
• Sent AMD - Synstab bliver tydeligt, når din tilstand går ind i dette stadium. Denne fase kaldes også geografisk atrofi, og det påvirker oftest centrum for ens vision. Store faser af beskadiget væv resulterer i centrale blinde pletter karakteriserer dette stadium.

Symptomerne på makuladegeneration kan variere afhængigt af tilstandstypen.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Tegn og symptomer

Tør AMD

De almindelige symptomer på tør AMD er:

• Krav til lysere lys under læsning
• Sløret syn
• Langsom visuel genopretning efter eksponering for stærkt lys
• Farver ser tilsyneladende mindre levende ud
• Øgede vanskeligheder med at genkende forskellige ansigter
• Diset eller mindre defineret syn

Våd AMD

Dem med våd makuladegeneration kan udvise alle ovenstående symptomer, herunder:

• Metamorfopsi - En tilstand, der får lige linjer til at virke bølgede eller skæve.
• Central scotoma eller en blind plet i midten af ens vision. Dette sted kan blive større, hvis det ikke behandles.

Symptomerne på våd AMD udvikler sig ofte meget hurtigere end de ved tør AMD og er mere alvorlige.

Den nøjagtige årsag til denne tilstand er endnu ikke fundet. Imidlertid har følgende faktorer været forbundet med at øge risikoen for at udvikle makuladegeneration.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Årsager og risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle makuladegeneration inkluderer (3):

• Fremskridt alder - Risikoen for at udvikle makuladegeneration stiger efter 60 år.
• Etnicitet - Kaukasiere har en højere risiko for at udvikle AMD end de andre.
• Familiehistorie / genetik - En familiehistorie af tilstanden sætter dig i højere risiko for at udvikle den.
• Rygningstobak
• Fedme
• Medicinske tilstande som diabetes, forhøjet blodtryk og høje kolesterolniveauer
• Forbruger for meget af fedt i kosten
• Udsættelse for sollys

Makuladegeneration kan være ret vanskelig at diagnosticere i sine tidlige stadier. Derfor er det altid bedre at få dine øjne kontrolleret regelmæssigt, især hvis du er i fare for at udvikle AMD. Følgende er de almindelige diagnostiske tests, der anvendes til at bekræfte makuladegeneration.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Diagnose

Din læge eller øjenlæge vil begynde med at teste bagsiden af dine øjne, hvor din nethinde og makula er placeret. Dette vil blive efterfulgt af en række tests som (2):

• Amsler Grid - Du bliver bedt om at se på et specielt gitter, der har lodrette og vandrette linjer. Hvis linjerne ser forvrængede, ødelagte eller falmede ud for dig, er diagnosen positiv.
• Fluorescein-angiografi - Lægen injicerer fluoresceinfarvestof i en vene i din arm. De inspicerer derefter dit øje med et forstørrelsesglas og tager billeder af øjet. Disse billeder hjælper dem med at finde ud af, om blodkarrene bag makulaen lækker. Lækage bekræfter våd AMD.
• Optisk kohærens-tomografi - Specielle lysstråler bruges til at scanne nethinden og tage et billede af den. Billedet giver flere detaljer om makulaen og hjælper med at kontrollere, om der er ændringer i den.

Når din tilstand er diagnosticeret, kan din læge ordinere behandling baseret på den type AMD, du lider af.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Behandlingsmetoder

Behandling er normalt rettet mod at bremse synstab, da det tabte syn ikke kan gendannes.

Behandling af tør AMD kan omfatte livsstilsændringer og support som:

• Brug et forstørrelsesglas til at læse
• Læsning af bøger med større tryk
• Brug af intensive lys til læsning
• Kliniske forsøg udføres i øjeblikket til behandling af tør AMD ved hjælp af stamcelletransplantationer.

Almindelige behandlingsmuligheder for våd AMD er (4):

• Anti-vaskulær endotelvækstfaktor (Anti-VEGF) medicin - Den vaskulære endotelvækstfaktor er det kemikalie, der bidrager til udviklingen af nye blodkar i øjnene hos dem, der lider af våd AMD. Anti-VEGF-medicin som ranibizumab (Lucentis) og bevacizumab (Avastin) blokerer dette kemikalie.
• Fotodynamisk terapi - Denne terapi involverer injektion af en lysfølsom medicin kaldet Verteporfin i den berørte persons arm for at hjælpe med at opdage unormale blodkar i øjnene. Derefter skinner en laser gennem øjet i et minut, hvilket aktiverer Verteporfin og ødelægger de unormale blodkar i makulaen.
• Laserkirurgi - Det bruger laserstråler til at behandle de unormale blodkar i nethinden.

Når det kommer til styring af makuladegeneration eller AMD, spiller din diæt en ganske vigtig rolle. Følgende er en liste over fødevarer, som du bør medtage og / eller undgå i din diæt, hvis du lider af makuladegeneration.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Kost tip til makuladegeneration

Hvad man skal spise

• Antioxidantrige fødevarer som broccoli, squash, spinat, kale og collard greener (5).
• Æg, spinat, kale, persille, rosenkål, salat, squash og andre fødevarer, der er rige på lutein og zeaxanthin, som hjælper med at forbedre makulær sundhed (6).
• C-vitaminrige frugter som bær og citrusfrugter (5).

Hvad man skal undgå

Fødevarer, der kan have en negativ indvirkning på makuladegeneration, som du skal undgå, er (7):

• Sukker
• Fedt med højt fedtindhold
• Stegte og junkfood
• Kunstige sødestoffer
• Raffinerede fødevarer som hvid ris, hvid pasta og sukkerholdige kornprodukter
• Mættede fedtstoffer

At træne og opretholde en sund vægt er også vigtig for at håndtere makuladegeneration.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Træningens rolle

Fedme er en af de mange faktorer, der øger ens risiko for at udvikle makuladegeneration. At tabe sig, hvis du er overvægtig og vedligeholder det, er en fantastisk måde at hjælpe med tilstanden på. Træning hjælper med at tabe sig og forbedrer også iltcirkulationen gennem din krop. Dette kan hjælpe med at bremse progressionen af synstab (7).

Her er et par tip til at forhindre, at din macula degenererer yderligere.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Tips til forebyggelse

• Få dine øjne kontrolleret regelmæssigt.
• Stop med at ryge.
• Undgå øget udsættelse for solen.
• Undgå at se direkte på stærke lys.
• Brug solbriller eller hatte, når du er udendørs, især om dagen.
• Administrer din vægt.
• Hold kontrol med dit blodtryk og kolesterolniveau.
• Træn regelmæssigt for at forbedre iltcirkulationen i hele din krop.
• Følg en nærende diæt.

Makuladegeneration kan tage en stor vejafgift for individers mentale og fysiske velbefindende, især i ugunstige tilfælde, hvor der registreres betydeligt synstab. At få dine øjne kontrolleret regelmæssigt og begynde behandlingen med det samme (i tilfælde af våd AMD) er faktisk din bedste chance for at håndtere denne tilstand.

For yderligere tvivl eller spørgsmål er du velkommen til at kontakte os via kommentarfeltet nedenfor.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Ekspertens svar til læsernes spørgsmål

Hvilke fødevarer skal undgås ved makuladegeneration?

Undgå sukker, højt fedtindhold, stegt og junkfood, mættet fedt og raffinerede fødevarer som hvid ris og pasta.

Hjælper briller med makuladegeneration?

Ja, briller lavet af specielle linser og / eller forstørrelsesglas kan hjælpe dem, der lider af sløret syn som følge af makuladegeneration.

Hvilket vitamin hjælper med makuladegeneration?

Antioxidant vitaminer som C og E kan hjælpe med at bremse udviklingen af makuladegeneration.

Hvorfor bruger blinde mørke briller?

Mest synligt påvirkede personer bærer mørke briller for at beskytte deres øjne mod lysfølsomhed. Direkte udsættelse for lys kan forårsage svimmelhed og ubehag hos nogle blinde personer.

Hvad er værre - tør eller våd makuladegeneration?

Våd makuladegeneration tegner sig for næsten alle tilfælde af synstab fra makuladegeneration og er således meget mere alvorlig end tør AMD.

Referencer

1. "Aldersrelateret makuladegeneration" Community Eye Health, US National Library of Medicine.
2. “Aldersrelateret makuladegeneration (AMD): Oversigt” Institut for kvalitet og effektivitet inden for sundhedspleje, US National Library of Medicine.
3. “Oversigt over risikofaktorer for aldersrelateret makuladegeneration (AMD).” Journal of Stem Cells, US National Library of Medicine.
4. "Aldersrelateret makuladegeneration: nuværende behandling og fremtidige muligheder" Terapeutiske fremskridt inden for kronisk sygdom, US National Library of Medicine.
5. "Foreningen mellem diætindtagelse af antioxidanter og okulær sygdom" sygdomme, US National Library of Medicine.
6. “Kilder til lutein og zeaxanthin-fødevarer, biotilgængelighed og diætvariation i aldersrelateret beskyttelse af makuladegeneration” næringsstoffer, US National Library of Medicine.
7. ”Kost og kostindtag i aldersrelateret makuladegeneration: en systematisk gennemgang.” Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, US National Library of Medicine.
8. “Fysisk aktivitet og aldersrelateret makuladegeneration: En systematisk litteraturanmeldelse og metaanalyse.” American Journal of Ophthalmology, US National Library of Medicine.