Opioid Og Opiat Tilbagetrækning - Symptomer, årsager Og Behandling

2024 Forfatter: Cecilia Ryder | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 14:20

Vidste du, at mere end 130 mennesker i USA dør hver dag efter overdosering af opioider (1)? Opiater eller opioider er tankeforandrende naturlige forbindelser afledt af valmueplantens harpiks. Lyder udtrykket 'heroin' velkendt? Nå, det er også en opioid.

Opioider var receptpligtige lægemidler, der blev brugt til smertebehandling. Men folk begyndte at misbruge disse stoffer over tid på grund af det 'høje', de gav. Når kroppen er afhængig af det, er tilbagetrækning fra stoffet udfordrende. Hvad sker der, når din krop holder op med at modtage sådanne opioider efter en periode med misbrug? Hvor dårlige er opiatabstinenssymptomerne, og hvordan kan du håndtere dem? Find svar på alle disse og mere lige her. Læs videre.

Indholdsfortegnelse

• Hvad er tilbagetrækning af opioider?
• Typer af opioider
• Tegn og symptomer
• Hvad forårsager opioid-tilbagetrækning?
• Risikofaktorer
• Hvordan diagnosticeres opioid-tilbagetrækning?
• Hvad er de behandlinger, der er tilgængelige for tilbagetrækning af opioider?
• Alternative behandlinger
• Opiate Vs. Opioid

Hvad er tilbagetrækning af opioider?

Opioider og opiater er lægemidler, der bruges til behandling af smerte. Udtrykket 'narkotisk' bruges også ofte til at beskrive disse typer stoffer. Kraftig brug af sådanne stoffer i et par uger eller mere kontinuerligt kan føre til abstinenssymptomer, når du holder op med at bruge dem. Dette kaldes opioid- og / eller opiatudtagning (2).

Disse stoffer virker normalt ved at efterligne endorfiner, som er kemikalier i hjernen, der fungerer som naturlige smertestillende midler. Opioider stammer normalt fra valmueplanten. Disse lægemidler kan også fremstilles i et laboratorium. De fungerer ved at binde til de specifikke opioidreceptorer i det centrale / perifere nervesystem og mave-tarmkanalen.

Der er ulovlige opioider (såsom heroin) såvel som lovlige opioider, der ordineres til lindring af smerte (som hydrocodon). Faktisk ender de, der bliver afhængige af receptpligtige opioider, ofte med heroin, da det er billigere.

Opioider er klassificeret i tre typer.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Typer af opioider

• Naturlige opiater - Disse er alkaloider, der er nitrogenholdige kemiske baseforbindelser, der forekommer naturligt i planter som opiumvalmuen. Lægemidler som morfin, kodein og thebaine er naturlige opiater.
• Semisyntetiske eller menneskeskabte opioider - De fremstilles i laboratoriet af naturlige opiater. Sådanne opioider inkluderer hydromorfon, hydrocodon og oxycodon. Heroin er også et halvsyntetisk opioid fremstillet af morfin.
• Fuldt syntetiske eller menneskeskabte opioider - Disse er helt menneskeskabte og skabt fra bunden. Syntetiske opioider inkluderer Fentanyl, Pethidin, Levorphanol, Methadon, Tramadol og Dextropropoxyphen.

Læger ordinerer ofte opioider som morfin, kodein og oxycodon til at behandle smerter og give lindring. Men nogle individer ender med at bruge disse stoffer, da de vides at producere en “høj” eller følelse af eufori. Dette har også ført til overdosisdød.

Følgende er de abstinenssymptomer, der vises af dem, der holder op med at tage opioider efter ugers eller måneders misbrug.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Tegn og symptomer

De tidlige tegn og symptomer forbundet med tilbagetrækning af opioider er (3), (4):

• Angst
• Begær
• Muskelsmerter
• Sved
• Hyppig gaben
• En løbende næse
• Øget rivning
• Agitation
• Søvnløshed eller søvnløshed

De sene symptomer, der dukker op med opioidudtagning, er (4):

• Diarré
• Mavekramper
• Opkast
• Kvalme
• Gåsehud
• Udvidede elever

Disse symptomer kan være meget ubehagelige og begynder normalt inden for 12 timer efter sidste brug af heroin eller 30 timer efter sidste brug af metadon.

Hvad forårsager disse symptomer? Lad os finde ud af det i næste afsnit.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Hvad forårsager opioid-tilbagetrækning?

Opioider forårsager normalt fysisk afhængighed over tid (hvis de misbruges). Den pågældende person kan ende med at stole på stoffet for at forhindre symptomer på tilbagetrækning (2).

Det er også vigtigt at bemærke, at der over tid kræves mere dosering af lægemidlet for at producere den samme effekt. Dette kaldes lægemiddeltolerance.

Den tid, det tager at blive fysisk afhængig af disse stoffer, kan dog variere fra person til person. Når personen beslutter at stoppe med at misbruge stoffet, tager deres krop tid at komme sig. Dette forårsager abstinenssymptomer. Sådanne symptomer kan dukke op når som helst, når den langvarige brug af opioider pludselig standses eller skæres ned (2).

Nogle faktorer kan også sætte dig i en højere risiko for opioidafhængighed.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for opioidafhængighed og de deraf følgende abstinenssymptomer er:

• Tager opioider kontinuerligt i mere end et par dage
• Tager mere end den ordinerede dosis opioider
• En familiehistorie af stofmisbrug
• Ung alder og vennekreds
• Følelsesmæssigt traume fra forskellige faktorer som arbejdsløshed, familie- eller personlige problemer osv.
• En historie med kriminelle aktiviteter
• Kraftig brug af tobak eller andre stoffer
• En historie med svær depression og / eller angst
• Tidligere alkohol- / stofrehabilitering

Selv faktorer som den type menneskemængde, du hænger sammen med eller er for ung til at forstå konsekvensen af stofmisbrug, kan sætte dig i en højere risiko for opioidafhængighed.

Hvis abstinenssymptomerne er ukontrollerbare, er det bedst at søge lægehjælp, da det ikke kan bringe dit liv i fare, hvis du ikke holder op med at tage stoffet.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Hvordan diagnosticeres opioid-tilbagetrækning?

Din læge eller sundhedsudbyder begynder med at udføre en fysisk undersøgelse. De kan også spørge om din medicinske historie eller historie med stofmisbrug.

Der er ingen specifik diagnostisk test for tilbagetrækning af opioider. Efter en fysisk undersøgelse og / eller vurdering af patientens sygehistorie kan en urin- eller blodprøve foreslås for at bekræfte brugen af opiater (5).

Afhængigt af din læge andre bekymringer kan et par yderligere tests anbefales. De inkluderer (5):

• Leverfunktion og blodkemiske tests som CHEM-20
• Komplet blodtællingstest (CBC) for at hjælpe med at måle dine forskellige blodlegemer
• En røntgenbillede af brystet
• Elektrokardiogram (EKG) eller hjertesporing
• Test for andre medicinske tilstande som hepatitis C, HIV eller tuberkulose, da de fleste individer, der misbruger opiater, ofte har disse tilstande.

Når opioidmisbrug er bekræftet, kan din læge diskutere behandlingsmulighederne for at tackle abstinenssymptomerne, når stoffet er stoppet.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Hvad er de behandlinger, der er tilgængelige for tilbagetrækning af opioider?

At stå over for abstinenssymptomer alene kan være ret farligt. Behandling af opioidabstinenssymptomer inkluderer en kombination af medicin, support og rådgivning.

Hjemmehåndtering kan være ret vanskelig og skal gøres langsomt og forsigtigt.

Behandlingen kan også udføres i en opsætning med faciliteter til at hjælpe med afgiftning af de berørte personer.

Hvis symptomerne er alvorlige, udføres behandlingen på et hospital under tilsyn af en læge.

Medicin, der hjælper med at lindre opioidabstinenssymptomer er (6):

• Methadon - Det lindrer abstinenssymptomer og hjælper også med afgiftning.
• Buprenorphin - Det lindrer abstinenssymptomer og forkorter også længden af detox.
• Clonidin - Det hjælper med symptomer på angst, agitation, svedtendens, muskelsmerter og kramper.
• Naltrexon - Det kan hjælpe med at forhindre et tilbagefald og er tilgængeligt i form af piller såvel som injektioner.
• Vitamin B og C kosttilskud

Det er enormt nyttigt, hvis de berørte personer søger trøst i støttegrupper for opiatmisbrugere. Flere detaljer om alternative behandlinger til behandling af tilbagetrækning af opiat findes nedenfor.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Alternative behandlinger

De fleste patienter har brug for langvarig behandling efter detox. Dette kan omfatte:

• Poliklinisk rådgivning

• Selvhjælpsgrupper, som Anonyme Narkotika eller SMART Recovery

• Indlæggelsesbehandlinger og intensiv ambulant behandling som dagindlæggelse

• Kognitiv adfærdsterapi, der arbejder mod at ændre negative tanker, følelser eller adfærd. Det kan omfatte aktiviteter som at læse en bog eller bare tage en svømmetur. At tale med en nær ven eller familie hjælper også (7).

• Beredskabsstyring, der giver patienterne en belønning efter hver indsamlet stoffri urinprøve.

Personer, der kæmper for opioid-tilbagetrækning, viser sig ofte at lide af andre mentale tilstande som depression. At adressere og behandle disse lidelser kan også i høj grad reducere risikoen for tilbagefald.

Hvis du har bemærket, bruges udtrykket opioider og opiater ofte nogle steder sammen. Er der nogen forskel mellem de to, eller er det de samme stoffer? Lad os finde ud af det.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Opiate Vs. Opioid

Opiat er et farmakologisk udtryk for naturlige, mind-alterende forbindelser med medicinske fordele, der findes i opium. Nogle gange kan dette udtryk også bruges til at henvise til halvsyntetiske forbindelser afledt af disse naturlige stoffer. Opium er harpiksen opnået fra opiumsvalmueplanten.

På den anden side er opioid et moderne udtryk, der bruges til alle forbindelser, der virker på opioidreceptorerne i din krop, og det inkluderer alle opiater såvel som fuldt syntetiske forbindelser.

Tilbagetrækning fra opium kan være en af dine værste mareridt, der går i opfyldelse. Søg derfor lægehjælp, hvis du har været involveret i stofmisbrug eller ønsker at trække dig tilbage fra det. Vær opmærksom på konsekvenserne af stofmisbrug og spred den viden, du har, for at forhindre andre i at blive bytte for sådanne vaner.

Tilbage til indholdsfortegnelse

Håber dette indlæg hjælper dig eller en tæt, der har kæmpet for opioidafhængighed eller abstinenssymptomer. Del dine tanker om dette i kommentarerne nedenfor.

Ekspertens svar til læsernes spørgsmål

Hvornår skal man ringe til en læge for tilbagetrækning af opioider?

Hvis du kun har taget opioider eller andre sådanne stoffer for at finde ud af, at du nu er afhængig af dem, skal du ikke spilde tid på at søge medicinsk intervention. Dem, der er villige til at stoppe med at tage opioider eller dem, der er begyndt at få abstinenssymptomerne, bør også straks kontakte en læge.

Hjælper Gabapentin med opiatudtrækning?

Ja, Gabapentin kan hjælpe med tilbagetrækning af opiat ved at hjælpe med afgiftningsprocessen (8). Men selvom dette lægemiddel viser sig at være nyttigt til behandling af opiatabstinenssymptomer, er det forbundet med mange bivirkninger. Tal derfor med din læge for at finde den bedste behandlingsplan for dig.

Hvor længe varer tilbagetrækning af opiat?

Symptomerne på tilbagetrækning af opiat kan begynde inden for 12 timer efter den sidste dosis, og for langtidsvirkende opiater kan symptomerne tage op til 30 timer at komme op. I løbet af de følgende to dage fortsætter symptomerne med at forværres, indtil de bliver værre omkring den 72. time. Når den tredje dag slutter, løser de fleste af de fysiske symptomer sig. De ledsagende psykologiske symptomer såvel som cravingen kan fortsætte med at vare i en uge eller mere.

Referencer

1. ”Opioid Overdose Crisis” National Institute on Drug Abuse.
2. “Neurobiologien ved opioidafhængighed: implikationer for behandling” Videnskab & praksisperspektiver, US National Library of Medicine.
3. "Forholdet mellem trang, angst og andre symptomer ved opioid-tilbagetrækning." Journal of Substance Abuse Treatment, US National Library of Medicine.
4. “Opium Tilbagetrækning Delirium: To sagsrapporter” Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
5. "Opioid, tilbagetrækning" StatPearls, US National Library of Medicine.
6. “Tilbagetrækningsledelse” Verdenssundhedsorganisationen 2009, US National Library of Medicine.
7. "Kognitiv adfærdsterapi til stofbrugsforstyrrelser" De psykiatriske klinikker i Nordamerika, US National Library of Medicine.
8. "Betydningen af gabapentindosis i behandlingen af opioidudtagning." Journal of Clinical Psychopharmacology, US National Library of Medicine.